Банк данных по ЧМТ (БД). Банк данных является основой современной информационной технологии. БД в широком смысле представляет собой специальным образом организованные массивы информации (документы, таблицы, экспериментальные данные и т. п.). Идея БД состоит не столько в накоплении больших объемов информации, сколько в ее упорядочении и обеспечении возможности быстро и удобно ориентироваться при поиске, выборке, модификации нужных данных, а также вводе новых данных и удалении ненужных.
Хотя уже первые библиотеки при древних храмах могут быть в принципе отнесены к информационным банкам, БД в современном понимании связывают с компьютерной техникой, позволяющей хранить в ограниченных объемах огромные информационные массивы и автоматизировать процессы поиска и доступа к информации.
Элементами (информационными единицами) БД являются записи — обычно текстовые или числовые единичные сведения. В свою очередь, сами БД являются элементами более широкого понятия — базы данных. Широкое распространение получили библиографические банки и базы данных, патентные, а также т.н. фактографические, содержащие описания отдельных фактов, представляющих интерес в определенной области. К последним могут быть отнесены и банки историй болезни (ИБ), которые создаются и сопровождаются в крупных клиниках, научно-медицинских учреждениях, а также при научно-медицинских обществах и объединениях ученых, включая международные, по особо социально-значимым проблемам медицины.
Возникновение новых информационных технологий, обусловленное появлением дешевых и высокопроизводительных персональных компьютеров, создало новые возможности в накоплении и распространении первичной информации, которую теперь можно запоминать в постоянной или долговременной памяти компьютера.
Наиболее удобные и дешевые носители информации — магнитные дискеты. На одной дискете может быть размещено более миллиона символов текста, что обеспечит хранение вполне представительного банка ИБ даже на одной дискете.
Элементом — записью банка данных является отдельная ИБ. В простейшем случае это может быть неформализованная текстовая информация — компьютерная копия обычной рукописной ИБ. Это не совсем удобно, т. к. поиск нужных историй становится довольно сложной задачей (в худшем случае придется перечитывать все записанные в банке ИБ, чтобы отобрать несколько нужных). Кроме того, информационная емкость неформализованного текста невелика, и память на дискетах расходуется неэкономно. Далее, объем и состав сведений о разных больных непостоянны. И, наконец, многие термины и оценки, выраженные на естественном языке, двусмысленны, допускают варианты толкования.
Альтернативой является формализованная история болезни, которая представляет собой анкету с определенным набором вопросов, на каждый из которых предусмотрено несколько вариантов ответа; врачу при обследовании больного требуется отметить нужные. Формализованные ИБ, собранные в едином компьютерном банке, создают новое качество для специалиста. Встретившись в своей практике с конкретным случаем, врач может отобрать аналоги из практики наиболее авторитетных клиник и специалистов.
Первый в России многоцелевой банк формализованных ИБ по ЧМТ создан в НИИ нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко по данным ведущих клиник, принимавших участие в отраслевой научно-технической программе С. 09 с 1987г. В этом банке фиксируются около 2000 кодовых позиций по основным аспектам клиники, диагностики и лечения больного, причем в динамике за весь период наблюдения, включая и катамнестические обследования.