Что бы увидеть email, включите JavaScript.

Биомеханика ЧМТ


Биомеханика ЧМТ: вид и тяжесть первичного повреждения черепа и головного мозга зависят от многих факторов — силы и направления воздействия, точки приложения травмирующего агента и площади его контакта с головой, массы головы и тела пострадавшего и др.

Воздействие механической энергии может осуществляться в течение короткого времени — т.н. динамическое воздействие (менее 200 мсек), либо более длительно — статическое воздей­ствие.

Динамическое воздействие механической энергии чаще все­го встречается двух типов: импульса и удара или их сочетание.

Импульсный тип воздействия обусловливает либо дви­жение (ускорение) головы, либо остановку (замедление) движу­щейся головы. В этих случаях может не быть непосредственного контакта головы с травмирующим агентом.

Ударный тип воздействия чаще всего обусловлен контак­том травмирующего агента с головой или туловищем. Поврежда­ющими моментами при этом типе воздействия являются как ускорение головы, так и контактный феномен.

В зависимости оттого, какой тип воздействия механической энергии доминирует, наблюдаются различные виды повреждения черепа и головного мозга.

При контактных воздействиях обычно возникают деформа­ции и переломы костей черепа, эпидуральные гематомы, очаго­вые ушибы мозга в месте удара и противоудара.

При импульсном воздействии, вследствие линейного или углового ускорения/замедления головы, чаще наблюдаются диф­фузные повреждения мозга — сотрясения, диффузные аксональ­ные повреждения, реже — очаговые ушибы головного мозга и субдуральные гематомы.

Статическое воздействие, в отличие от динамического, встре­чается реже и может обусловить сдавление головы с обширными повреждениями скальпа и черепа. Контактные воздействия мо­гут вызывать повреждения как в месте удара, так и на отдале­нии. В месте удара наблюдаются линейные или вдавленные переломы костей черепа, внутричерепные гематомы, очаги уши­бов. Характер перелома черепа зависит от площади травмирую­щего агента, точки его контакта на черепе, различной толщины костей черепа и др. Эпидуральные гематомы чаще возникают вследствие повреждения сосудов твердой мозговой оболочки в местах переломов костей черепа.

Автор(ы): А. А. Потапов
Литература: Лихтерман Л.Б. Нейротравматология справочник / Л.Б. Лихтерман. - М.: Вазар-Ферро, 1994. - 415 с.
закрыть

Отправить ссылку!

мы рады, что Вам понравилась и пригодилась публикация, и Вы решили ей поделиться