Что бы увидеть email, включите JavaScript.

Брадикардия (Б) — автоматическая деятельность сердца с частотой его сокращений менее 60 в 1 мин. Определяется исследованием пульса на лучевой артерии, при его отсутствии — на сонных, подвздошных артериях. При предполагаемых связях брадикардии с заболеваниями сердца — его аускультацией и ЭКГ-исследованием. Возникновение брадикардия при ЧМТ предопределяется рефлекторным возбуждением ядер блуждающего нерва вследствие повышения ВЧД, дислокации ствола мозга, а также раздражения рецепторов твердой мозговой оболочки излившейся кровью. Этот признак имеет существенное значение при дифференциальной диагностике ушибов и травматического сдавления головного мозга у пострадавших с ЧМТ.

При ушибах мозга, протекающих без его сдавления, Б. встречается при повреждениях каудальных отделов ствола мозга. При этом она является стойкой и выступает изолированно без других признаков нарастающей компрессии мозга.

Уреженный, как правило, напряженный, хорошего наполнения пульсс частотой от 36 до 59 ударов в минуту наблюдается более чем у половины пострадавших с внутричерепными гематомами. Брадикардия у этих больных возникает спустя различные сроки после травмы, может быть нестойкой, чаще стабильной, проявляющейся на фона других признаков развивающегося сдавления мозга. Нарастающая Б. (до 36-48 ударов в мин), смена ее нормокардией и особенно ее переход в тахикардию, совпадающий с резким ухудшением состояния больного и наступлением комы, являются прогностически неблагоприятным признаком.

Автор(ы): Л. X. Хитрин
Литература: Лихтерман Л.Б. Нейротравматология справочник / Л.Б. Лихтерман. - М.: Вазар-Ферро, 1994. - 415 с.
закрыть

Отправить ссылку!

мы рады, что Вам понравилась и пригодилась публикация, и Вы решили ей поделиться