Что бы увидеть email, включите JavaScript.

Чувствительности нарушения при ЧМТ


Чувствительности нарушения при ЧМТ (ЧН) обусловлены повреждением афферентных путей чувствительности на любом участке ствола мозга, во внутренней капсуле, полуовальном центре и, наконец, сенсорных областей коры головного мозга в теменной доле. Диагностике топики ЧН в головном мозге помогают два фактора:     

  1.  на каждом «этаже» мозга существует соматотопическое представительство периферической регуляции;
  2. чувствительности нарушения чрезвычайно редко бывают изолированными, сочетание их с симптомами поражения других систем существенно облегчает задачи топической диагностики.

Выявление чувствительности нарушения у пострадавших с ЧМТ порою представляет значительные трудности, к тому же на первый план часто выходят другие, более яркие симптомы. Поэтому необходимо тщательное и систематизированное исследование всех видов чувствительности. В практическом плане достаточно раздельное исследование поверхностных (болевой, температурной, тактильной) и глубоких видов (кинестезии кожи, чувства локализации, двумернопространственного, мышечно-суставного, дискриминационного, гравитационного, вибрационного чувства). По степени ЧН следует различать большую или меньшую гипестезию и анестезию. К извращенным видам ЧН относят гиперестезию, дизестезию и гиперпатию, которая часто наблюдается при ЧМТ. Важное топико-диагностическое значение имеют стойкие или преходящие парестезии (ложные ощущения); последние особенно часто выступают в качестве ауры перед эпилептическим припадком.

Следует упомянуть о делении чувствительности на эпикритическую и протопатическую. При отсутствии адекватного контакта с пострадавшим после ЧМТ важно отметить состояние этих видов чувствительности: постепенное угасание протопатической чувствительности является одним из признаков нарастающей глубины комы.

Автор(ы): Н. Н. Брагина
Литература: Лихтерман Л.Б. Нейротравматология справочник / Л.Б. Лихтерман. - М.: Вазар-Ферро, 1994. - 415 с.
закрыть

Отправить ссылку!

мы рады, что Вам понравилась и пригодилась публикация, и Вы решили ей поделиться