Деменция посттравматическая (ДП) - стойкое оскудение и упрощение психической деятельности, характеризующееся ослаблением познавательных процессов, обеднением эмоций и нарушением поведения у больных, перенесших ЧМТ. ДП наступает, как правило, в отдаленном периоде ЧМТ и особенно в случае, если пострадавший недостаточно активно лечился.
Деменция посттравматическая после ЧМТ отличают по крайней мере два момента: первый — зависимость структуры ДП от стороны преимущественного повреждения мозга. Для левополушарного поражения характерны мнестико-интеллектуальные нарушения: снижение памяти, особенно вербальной, замедление осмысления, снижение критики, нередко проявляющиеся на фоне выраженной астенической симптоматики. При преимущественном поражении правого полушария мозга в картине деменции посттравматической выступают благодушный или даже эйфорический фон настроения, некритичность с неосознаванием или даже отрицанием имеющихся дефектов (анозогнозия); здесь могут страдать процессы восприятия, в частности, иногда проявляется синдром односторонней пространственной агнозии: больные не воспринимают раздражения, локализующиеся или исходящие из левого пространства.
Второй — возможность регресса картины ДП при условии активного и адекватного лечения с помощью ноотропных, вазоактивных препаратов. Казавшаяся стойкой и необратимой ДП подвергается обратному развитию: улучшается память, эффективнее и быстрее становится осмысление. У больных проявляется осознавание своего дефекта. Деменция посттравматическая оказывается преходящей чаще у больных зрелого возраста, более устойчивой или нарастающей — у пострадавших пожилого и старческого возраста.