Диссоциация симптомов по оси тела

Диссоциация симптомов по оси тела (ДСОТ) - разная выраженность менингеальных симптомов, сухожильных, кожных рефлексов и мышечного тонуса верхних и нижних конечностей либо их проксимальных и дистальных отделов. Диссоциация менингеальных симптомов обычно характеризуется преобладанием симптома Кернига над ригидностью затылочных мышц. Диссоциация сухожильных рефлексов по продольной оси тела характеризуется отчетливой разницей в выраженности рефлексов на руках и ногах либо избирательным торможением коленных рефлексов при живых ахилловых. Диссоциация кожных рефлексов по оси тела характеризуется выпадением брюшных рефлексов при сохранении подошвенных, а иногда и кремастерных. Диссоциация мышечного тонуса по оси тела чаще характеризуется его преобладанием в ногах. Диссоциация симптомов по оси тела обусловлена дислокацией или повреждением паравентрикулярных образований и оральных отделов ствола мозга, содержащих тоногенные и рефлексогенные механизмы. Появление ДСОТ при наблюдении больного с ЧМТ должно настораживать на возможность развития сдавления головного мозга внутричерепными гематомами или другими компримирующими субстратами.