Гемианопсия (Г) — выпадение половин полей зрения. По степени выраженности Г. может быть относительной (гипопсия), неполной, включая гемианопические скотомы, и полной. Выпадение восприятия только на цвета называется гемихроматопсией. Гемианопсия бывает вертикальная и горизонтальная (верхняя или нижняя). Среди вертикальных Г. различают разноименную (гетеронимную) и одноименную (гомонимную).
Гетеронимная гемианопсия свидетельствует о поражении хиазмы. Битемпоральная гемианопсия — выпадение височных половин поля зрения — симптом поражения центральных (перекрещенных) зрительных волокон хиазмы. Биназальная гемианопсия имеет место при поражении латеральных (неперекрещенных) зрительных волокон хиазмы. Для развития биназальной Г. необходимы два очага поражения.
Поражения зрительного пути проксимальнее хиазмы дают гомонимную Г. При этом выпадение полей зрения развивается на стороне, противоположной очагу поражения.
В отличие от гомонимной Г., развивающейся при поражении зрительного тракта, Г., обусловленная поражением центрального нейрона (от наружного коленчатого тела до зрительной коры), имеет симметричный характер и не сопровождается развитием первичной атрофии зрительного нерва, выявляемой при офтальмоскопии.
При двустороннем поражении центрального нейрона развивается двусторонняя гомонимная Г., выражающаяся выпадением как височной, так и носовой половин поля зрения на обоих глазах с сохранением, как правило, центрального зрения.
Исследования полей зрения производятся на проекционном периметре или периметре Фостера объектом диаметром 3-5 мм на белый, красный и зеленый цвета. Объект ведут от периферии к центру. У лежачих больных исследование осуществляют с помощью ручного периметра; у тяжелых, быстро истощающихся больных производят ориентировочное исследование полей зрения.