Геморрагии внутримозговые (ГВМ). По механизму возникновения различают: 1) ректические кровоизлияния или собственно травматические; 2) диапедезные; 3) ангионекротические; 4) аррозивные, вследствие разрушения стенки септическим процессом.
По времени возникновения выделяют: 1) первичные травматические геморрагии, развившиеся во время нанесения травмы на месте повреждения или на отдалении; 2) отсроченные геморрагии, развивающиеся через некоторое время после нанесения травмы; 3) поздние геморрагии вследствие разрыва формирующихся после ЧМТ травматических аневризм.
Геморрагии внутримозговые могут быть крупными в виде очаговых гематом, располагающихся в полушариях большого мозга и мозжечка, в подкорковых структурах, стволе мозга, и мелкими множественными петехиальными, включая вариант точечных кровоизлияний вокруг водопровода мозга и в стенках IV желудочка (геморрагии Дюре).
Микроскопически при ангионекротическом кровоизлиянии эритроциты располагаются в виде кольца вокруг некротизированной стенки сосуда с тромбом в просвете. При диапедезном кровоизлиянии эритроциты муфтообразно окружают стенки неизмененного сосуда. При ректическом кровоизлиянии определяется неправильной формы участок кровоизлияния вследствие выхода эритроцитов из места разрыва стенки сосуда.