Что бы увидеть email, включите JavaScript.

Гипоталамические синдромы


Гипоталамические синдромы (ГС) - постоянные слагаемые клинического проявления ЧМТ, выражающиеся в нарушениях регуляции гипофизарно-надпочечниковой системы, водно-электролитного гомеостаза и др.

При тяжелой ЧМТ развернутый гипоталамические синдром формируется в связи с непосредственным поражением подбугорья: при переломах основания черепа, скопления крови на основании мозга, гемотампонаде желудочков мозга, базальных ушибах мозга, глубинных массивных полушарных ушибах и гематомах. В части случаев при отсутствии явных макроскопических изменений проявление диэнцефальной патологии провоцируется нарушением микроциркуляции, ишемией различной выраженности.

Клинические симптомы поражения гипоталамуса у этого контингента больных формируются уже в ранние сроки ЧМТ: стойкие или транзиторные гиперосмолярно-гипернатриемические нарушения, которые в случаях, резистентных к направленной интенсивной терапии, осложняются гиповолемией, почечной недостаточностью; висцерально-вегетативные нарушения; неустойчивость показателей АД и температуры, диффузные нарушения мышечного тонуса. Непосредственное поражение гипоталамуса может проявиться острой надпочечниковой недостаточностью. На фоне гипоталамических нарушений при тяжелой ЧМТ формируются трофические и септические осложнения, желудочно-кишечные кровотечения.

В клинике ушибов мозга средней и легкой степени и даже сотрясений мозга присутствуют нарушения сна-бодрствования, висцерально-вегетативные и эмоционально-аффективные расстройства, эпизоды полиурии, преходящей гипер-гипоосмии.

У больных, перенесших коматозные состояния разной продолжительности, ушибы мозга средней и легкой степени, нередко в поздние и отдаленные сроки после ЧМТ развиваются ожирение адипозо-генитального типа, нарушения ритма сна-бодрствования и другие гипоталамические синдромы.

Автор(ы): Н. Н. Брагина
Литература: Лихтерман Л.Б. Нейротравматология справочник / Л.Б. Лихтерман. - М.: Вазар-Ферро, 1994. - 415 с.
закрыть

Отправить ссылку!

мы рады, что Вам понравилась и пригодилась публикация, и Вы решили ей поделиться