Головокружение (Г) очень часто наблюдается после ЧМТ вследствие сотрясений лабиринта, повреждения его при переломах височной кости, травме центральных вестибулярных путей, расположенных в дне IV и III желудочков (за счет удара ликвородинамической волны о стенки желудочков мозга и развития в них мелкоточечных кровоизлияний).
Вестибулярные системные головокружения сопровождаются ложным вращательным или прямолинейным движением окружающих предметов. При несистемном Г. возникает чувство «проваливания», утраты равновесия, потери почвы под ногами. Периферические головокружения бывают сильными и, чаще, системными, а центральные — менее интенсивными и обычно несистемными. Интенсивность головокружений вариабельна, особенно они бывают выражены в острой декомпенсированной фазе ЧМТ. Однако если больной находится в остром периоде травмы длительно в бессознательном состоянии, то даже при поперечной трещине пирамиды височной кости с деструкцией лабиринта у больных по возвращении сознания Г. обычно уже регрессирует. В резидуальном периоде ЧМТ вестибулярные Г. являются частным симптомом.
Резкое головокружение — симптом, чрезвычайно мучительный для больного, т.к. он сопровождается тяжелыми вегетативными нарушениями (тошнотой, рвотой, общей слабостью, сердечно-сосудистыми изменениями, потливостью).
Возникновению Г. способствует повреждение периферических рецепторов (перелом пирамиды), острое возникновение процесса, декомпенсированная фаза заболевания. В пожилом возрасте Г. после травмы возникает чаще в связи с присоединением дополнительно сосудистых изменений в вертебробазилярной системе.
Профилактика и лечение: отказ от курения, спиртных напитков, избегать соленой пищи, длительного чтения, длительного просмотра телевизионных программ, избегать нервных и физических перенапряжений, пребывания на солнце, электропроцедур на голову. Рекомендуются горячие ножные ванны, горчичники на шейно-затылочную область, прием внутрь беллатаминала, стугерона (циннаризина), кавинтона.