Что бы увидеть email, включите JavaScript.

Интубация трахеи


Интубация трахеи (ИТ) — метод обеспечения свободной проходимости дыхательных путей. Показаниями для интубации трахеи у пострадавших с острой тяжелой ЧМТ являются коматозное состояние, необходимость проведения ИВЛ, острая дыхательная недостаточность, грубые нарушения ритма дыхания. Различают оротрахеальную и назотрахеальную ИТ. Оротрахеальная интубация трахеи наиболее проста и эффективна в экстренных случаях и ее осуществляют по общепринятым методикам желательно в условиях тотальной миоплегии с минимальным разгибанием шеи (нарушение венозного оттока из полости черепа, возможные переломы шейного отдела позвоночника). Однако этот вид ИТ представляется неудобным для длительной ИВЛ (ненадежная фиксация, раздражение корня языка, слизистой ротоглотки и т. д.). С этой целью предпочтительнее использовать пролонгированную назотрахеальную интубацию трахеи, которая зачастую становится альтернативой трахеостомии. Назотрахеально интубируют во время прямой ларингоскопии, в процессе фибробронхоскопии и "вслепую" (в двух последних случаях ИТ проводят на фоне сохраненного самостоятельного дыхания). Длительность пролонгированной назотрахеальной интубации трахеи при соответствующем уходе и увлажнении вдыхаемой смеси может достигать значительных сроков (месяц и более). Однако оптимальный срок назотрахеальной интубации трахеи не превышает 14-16 сут. во избежание эрозий слизистой оболочки полости носа, связок гортани, развития трудно диагностируемых синуитов, которые могут стать причиной септических состояний.

Автор(ы): А. Ю. Островский
Литература: Лихтерман Л.Б. Нейротравматология справочник / Л.Б. Лихтерман. - М.: Вазар-Ферро, 1994. - 415 с.
закрыть

Отправить ссылку!

мы рады, что Вам понравилась и пригодилась публикация, и Вы решили ей поделиться