Ишемия мозга посттравматическая (ИМ) - нарушение кровоснабжения головного мозга за счет ослабления или прекращения притока артериальной крови. Может осложнять как острый, так и отдаленный посттравматический период, являясь наиболее частой причиной вторичного повреждения мозга.
Причинами ишемии мозга могут быть как интракраниальные (внутричерепная гипертензия, отек мозга, нарушения метаболизма и кровотока), так и экстракраниальные факторы (гипоксемия, артериальная гипотензия и др.). Наиболее часто ишемическое поражение, вплоть до инсульта, наблюдается в зонах смежного кровоснабжения крупных церебральных артерий, что объясняется снижением церебрального перфузионного давления. Клинически проявляется ухудшением состояния, нарастанием очаговой и общемозговой неврологической симптоматики.
Диагностика ишемии мозга — клинико-неврологическое обследование, а также КТ, при которой возможна визуализация ишемических очагов.
Профилактика ишемических поражений — одна из основных задач лечения тяжелой ЧМТ. Она включает мониторинг АД и ВЧД, газового состава крови со своевременной коррекцией возникающих сдвигов (купирование внутричерепной гипертензии, предотвращение гипоксемии и др.). Для уменьшения степени ишемического поражения мозга могут быть использованы такие протекторы, как тиопентал и оксибутират натрия, снижающие потребность тканей в кислороде, а также способствующие снижению ВЧД.
Для лечения ишемии мозга используют препараты, улучшающие мозговое кровообращение и способствующие развитию коллатералей.