Классификация последствий ЧМТ. Последствия ЧМТ преимущественно развиваются и проявляются в промежуточном и отдаленном периодах, хотя некоторые из них уже очевидны в остром периоде (например, дефекты черепа). В их основе лежат атрофические, рубцовые, спаечные, дегенеративные, ликвороциркуляционные, гемоциркуляционные, иммунные, нейродинамические, воспалительные и др. процессы, запущенные ЧМТ или связанные с ней. Последствия ЧМТ чрезвычайно многообразны, имея в своей основе различное морфологическое и функциональное выражение.
Выделяют следующие последствия ЧМТ:
- посттравматические дефекты черепа;
- деформация черепа;
- ликворная фистула;
- поражения черепных нервов;
- внутричерепные инородные тела;
- оболочечно-мозговые рубцы;
- арахноидит;
- атрофия мозга: а) диффузная, б) локальная;
- киста: а) субарахноидальная, б) внутримозговая;
- хроническая гематома: а) субдуральная, б) эпидуральная, в) внутримозговая;
- хроническая субдуральная гигрома;
- хроническая пневмоцефалия;
- порэнцефалия;
- гидроцефалия;
- ишемические поражения мозга;
- каротидно-кавернозное соустье;
- артериальная аневризма;
- тромбоз внутричерепных синусов;
- пахименингит;
- растущие переломы черепа;
- эпилепсия;
- паркинсонизм;
- цереброваскулярные нарушения;
- психические дисфункции;
- вегетативные дисфункции;
- другие редкие формы последствий ЧМТ;
- сочетание различных последствий ЧМТ.
Клинико-инструментальный подход к последствиям ЧМТ должен базироваться на адекватной оценке компенсаторных механизмов головного мозга. Следует учитывать, что при одних последствиях ЧМТ возможно радикальное устранение их причины и следствий, а при других — морфологическая основа патологического процесса остается, но может быть достигнута частичная или полная компенсация нарушенных функций,