Личности изменения посттравматические (ЛИП) - совокупность признаков нарушения присущего каждому человеку интегрирующего начала, связывающее различные психические процессы больного, сообщающие его поведению необходимую последовательность, цельность, устойчивость и достаточную степень произвольности.
Посттравматические изменения личности при ЧМТ становятся очевидными лишь после того, как восстановилось сознание и регрессировали все признаки его нарушения. По своим клиническим проявлениям посттравматических изменений личности могут быть различными в зависимости оттого, какое из полушарий больше повреждено и какие отделы каждого из полушарий обнаруживают наибольшую дисфункцию. При преимущественном поражении левого полушария мозга выступает тенденция к повышенной тревожности, напряженности, раздражительности; возможна выраженная депрессивная окраска настроения. Но эти ЛИП наиболее характерны для повреждения височной доли и задних отделов левого полушария мозга. При более или менее изолированном повреждении лобного отдела левого полушария на первое место выступает нарушение инициативного начала в поведении. Такие больные целыми часами могут лежать безучастными ко всему окружающему, ни к кому не обращаются, ничем не интересуются. В ответах на вопросы врача немногословны. Могут оставить ответ на полпути, если врач не стимулирует больного. Возможна неопрятность в постели мочой и калом.
При преимущественном поражении правого полушария характерны противоположные ЛИП. Больные обычно благодушны, малокритичны или игнорируют вовсе дефекты в своем состоянии. При поражении лобной доли особо характерна эйфория, многоречивость. При поражении задних отделов полушария больные расслаблены, демобилизованы, безразличны к своему состоянию, монотонны в эмоциональных переживаниях, где преобладает благодушный фон настроения.
Изменения личности возможны даже после легкой ЧМТ в виде упрощения самооценки, обеднения эмоциональных переживаний, снижения произвольности и инициативы в поведении.
