Медицинские клеевые композиции при ЧМТ (МКК). Тщательное поэтажное закрытие черепно-мозговой раны с надежным отграничением полости черепа и ее содержимого от соседних образований и внешней среды с помощью традиционных шовных средств в ряде случаев невозможно из-за технической сложности соединения тканей и недостаточной герметичности шва. Задачу облегчает применение синтетических клеящих веществ на основе альфа-цианакриловой кислоты (МК-6, МК-7, МК-9, циакрин и др.). Эти композиции нетоксичны, биологически совместимы, аутостерильны и обладают антимикробной активностью. В результате полимеризации в ране они образуют пленку, достаточно прочно удерживающую склеиваемые поверхности и в последующем постепенно рассасывающуюся. Эффективны МКК на биологической основе (напр., фибрин-тромбиновый клей — «Берипласт», «Тиссекол» и др.).
МКК при операциях по поводу ЧМТ используют в связи с реконструкцией свода черепа при оскольчатых переломах его, включая многофрагментарные с наличием мелких отломков, утративших связь с надкостницей; при «вогнутых» переломах свода черепа у детей; при пластическом закрытии дефектов черепа или твердой мозговой оболочки, в том числе для ликвидации хронических ликворных фистул при базальных и парабазальных черепно-мозговых повреждениях; с целью комбинированной остановки кровотечения из парензимы мозга или венозного синуса.
При многооскольчатых переломах предпочтение отдают костно-пластическому способу трепанации черепа с включением всей зоны повреждения кости в костный лоскут. Далее производят ручную репозицию отломков, склеивая их поочередно друг с другом, а реконструированный таким образом костный конгломерат — с краями неповрежденной кости. Фрезевые отверстия и линию пропила черепа заполняют сохраненной костной стружкой с добавлением 1-2 капель клея.
Для пластики дефектов твердой мозговой оболочки чаще используют консервированную одноименную ткань. В целях обеспечения достаточной площади соприкосновения между склеиваемыми краями трансплантируемого лоскута и твердой мозговой оболочки больного размеры лоскута должны превышать размеры дефекта. Клей наносят последовательно, участками по 2-3 см, тотчас слегка придавливая склеиваемые поверхности в течение 10-20 сек.