Межполушарная асимметрия мозга при ЧМТ (МАМ) — нарушение соотношений функций двух полушарий большого мозга. Как известно, в обеспечении процессов непосредственного восприятия мира, самого себя в этом мире главным является правое, а в обеспечении речи и основанных на ней процессов вербального мышления, вербальной памяти, абстрактного познания — левое полушарие мозга. Асимметрия функций полушарий, необходимая для поддержания эффективности психической деятельности, проявляется только в парной работе полушарий.
При ЧМТ вероятны различные изменения в проявлениях МАМ. В коматозном состоянии после тяжелой ЧМТ и на стадии вегетативного статуса при выходе из комы МАМ скорее не имеет места. В электрофизиологических исследованиях получены данные в пользу того, что мозг как функционально единая система отсутствует. Клиническое улучшение нервнопсихического состояния означает постепенное восстановление парной работы полушарий мозга, а также функциональной асимметрии гемисфер. Об этом говорит постепенное приближение величин показателей асимметрии по мере улучшения состояния к присущим здоровым лицам. Межполушарная асимметрия мозга сказывается в различии психопатологической симптоматики ЧМТ с преимущественным поражением правого или левого полушария мозга. Так, при ушибах правого полушария возможны состояния с дереализационно-деперсонализационными феноменами, а при поражении левого полушария может выдвинуться на первый план нарушение эмоциональной сферы с выраженным тревожным аффектом. Восстановление сознания у больных с преимущественным право-полушарным поражением происходит продолжительнее, чем у больных при преимущественном поражении левого полушария мозга. Различна и структура слабоумия после ЧМТ с большим повреждением левого или правого полушария мозга.