Мозжечка повреждения (МП) — включают эпидуральные, субдуральные и внутримозговые гематомы, очаги ушиба и размозжения. Повреждение мозжечка — наиболее частая локализация повреждений среди образований задней черепной ямки. Повреждение мозжечка — обычно обусловлены ударным механизмом травмы (приложение механической энергии к затылочно-шейной области при падении на затылок либо ударе твердым предметом), что подтвержается частыми переломами затылочной кости ниже поперечного синуса. Общемозговая симптоматика (нарушения сознания, головная боль, брадикардия и др.) при МП часто имеет окклюзионную окраску (вынужденное положение головы, рвота при перемене положения тела в пространстве, раннее развитие застойных сосков зрительных нервов и др.) из-за их близости к путям оттока ЦСЖ из головного мозга.
Среди очаговых симптомов при повреждении мозжечка доминируют односторонняя либо двухсторонняя мышечная гипотония, нарушения координации, крупный тонический спонтанный нистагм. Нередко характерны локализация болей в затылочной области и их иррадиация в область глазниц и др. Часто одновременно отмечается та или иная симптоматика со стороны ствола мозга и черепных нервов. В тяжелых случаях МП возникают нарушения дыхания, горметония и другие жизненно опасные состояния. При надмозжечковых оболочечных гематомах нередко отмечается подострый темп их течения, что отчасти связано с дренированием их в мягкие ткани через переломы затылочной кости. При повреждении мозжечка вследствие ограниченности субтенториального пространства нередко развертываются дислокационные синдромы с ущемлением продолговатого мозга миндалинами мозжечка на уровне затылочной дуральной воронки либо ущемлением среднего мозга на уровне отверстия мозжечкового намета за счет смещаемых снизу вверх верхних отделов мозжечка.