Что бы увидеть email, включите JavaScript.

Остеомиелит (О) — воспалительный процесс, поражающий губчатый слои костей черепа с развитием гнойных очагов в кости и образованием секвестров. Последние поддерживают нагноение в ране и нередко являются причиной внутричерепных осложнений.

Остеомиелит встречается при ЧМТ с ранением мягких тканей, переломами костей черепа. Остеомиелит обычно развивается в области размозженного губчатого вещества, по ходу линейного перелома, по краю дефекта кости, иногда и трепанационного, после первичной хирургической обработки. Различают поверхностный и глубокий остеомиелит. Последний подразделяют на ограниченный и диффузный. Диффузные остеомиелиты характеризуются обширным поражением кости с развивающимся тромбофлебитом диплоических вен. Со временем между пораженными и здоровыми участками костной ткани появляются вал склероза кости, рубцовые изменения в оболочках. Остеомиелит нередко является источником распространения инфекции на мозговые оболочки, ткани мозга с образованием эпидуральных грануляций, абсцессов мозга, менингита и т. п., причиной длительно незаживающих свищей.

Рентгенография черепа выявляет потерю нормальной костной структуры, атрофию костного вещества, нечеткость контуров в области имеющегося дефекта кости, наличие секвестров в различной стадии отторжения.

Самостоятельное излечение остеомиелита наблюдается редко (отторжение секвестра, закрытие гнойного свища). В большинстве случаев при остеомиелите предпринимаются хирургическое вмешательство, направленное на радикальное удаление пораженного участка кости, иссечение свищей, удаление сопутствующих эпидурально расположенных грануляций, абсцессов и т.п. Хирургическое лечение дополняют консервативной терапией с применением антибиотиков, повышением защитных свойств организма и т. п. Развитие остеомиелита может быть предупреждено ранней качественно выполненной хирургической обработкой кожной и костной раны черепа.

Автор(ы): Г. А. Педаченко
Литература: Лихтерман Л.Б. Нейротравматология справочник / Л.Б. Лихтерман. - М.: Вазар-Ферро, 1994. - 415 с.
закрыть

Отправить ссылку!

мы рады, что Вам понравилась и пригодилась публикация, и Вы решили ей поделиться