Первичные повреждения мозга (ППМ) - структурные изменения на тканевом, клеточном и субклеточном уровнях, возникающие непосредственно в результате воздействия на мозг механической энергии. В зависимости от вида механической энергии, ее кинетики, направленности и места приложения могут возникать следующие основные виды первичных повреждений мозга: очаговые ушибы, диффузные аксональные повреждения, первичные внутричерепные кровоизлияния, разрывы ствола. Последний вид ППМ, как правило, обнаруживают при вскрытии у пострадавших, погибших вскоре после несовместимой с жизнью ЧМТ. К первичным повреждениям мозга относят также сдавление головы. В клинической практике этот вид повреждения мозга встречается чаще у новорожденных в результате родовой травмы, а также при длительном сдавлении головы между тяжелыми предметами. В каждом конкретном случае ЧМТ могут наблюдаться как отдельные виды ППМ, так и различные их сочетания, например, очаговый ушиб мозга и диффузное аксональное повреждение.
Первичные структурные повреждения мозга являются пусковым механизмом развития вторичных интра- и экстракраниальных факторов поражения мозга.
