Реабилитация при ЧМТ — система мероприятий, направленных на восстановление нарушенных функций, приспособление больного к окружающей среде и участие в социальной жизни. Основными саногенными механизмами при ЧМТ являются:
- реституция — процесс восстановления деятельности обратимо поврежденных структур;
- регенерация — структурно-функциональной восстановление целостности поврежденных тканей и органов вследствие роста и размножения специфических элементов нервной ткани;
- компенсация — совокупность многообразных реакций головного мозга по функциональному замещению и перестройке утраченных функций. В зависимости от целей и используемых методов выделяют медицинскую, профессиональную и социальную реабилитацию.
В остром периоде ЧМТ решаются следующие задачи:
- создание максимально благоприятных условий для течения реституционно-регенеративных процессов в головном мозге;
- профилактика и лечение осложнений со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой системы;
- профилактика вторичных контрактур паретичных конечностей.
Это обеспечивается комплексом мероприятий. Медикаментозная терапия имеет целью нормализацию кровообращения и обмена веществ. Применяют витамины В1 В6, препараты - стимуляторы энергетического обмена (АТФ, фосфаден, этимизол), аминокислоты и их производные (глютаминовая кислота, церебролизин), ноотропы, вазоактивные препараты (циннаризин, девинкан, кавинтон, но-шпа, теоникол, пармидин и др.), синтетические аналоги нейромедиаторов (прозерин, оксазил, галантамин, дезоксипеганин, ДОПА), препараты со свойствами антиоксидантов и антигипоксантов (витамины С, Р, Е, В15, бемитил). Методы ЛФК и логопедические занятия имеют целью растормаживание функционально недеятельных мозговых структур, а также переобучение мозга, т. е. установление новых связей. В отдаленном периоде целесообразно продолжение занятий ЛФК, логопедических занятий, физиолечение (лекарственный электрофорез вазоактивных препаратов и метаболитов, ванные, электростимуляция (см. Физиотерапия при ЧМТ), трудотерапия. При наличии инвалидизирующих осложнений ЧМТ необходима профессиональная переориентация.