Рвота при ЧМТ

Рвота при ЧМТ — частый симптом при ЧМТ. Обычно возникает в ближайший период после травмы, являясь результатом раздражения лабиринта или непосредственно рвотного центра в продолговатом мозге. При внутричерепных гематомах и других компримирующих головной мозг формах ЧМТ обусловлена сдавленней, приводящим к повышению внутричерепного давления, дислокации ствола и вследствие этого к опосредованному через лабиринт (при супратенториальных гематомах) или прямому (при субтенториальных) раздражению ядер блуждающего нерва в продолговатом мозге, что вызывает рвотный акт. Возникновение повторной или отсроченной на 1-3 сут. от момента травмы мозговой рвоты должно настораживать в отношении развития отека головного мозга, повышения ВЧД и компрессионного синдрома, особенно при ухудшении состояния больного с нарастанием головной боли, оглушения, брадикардии и др. Следует учитывать, что у больных с острыми гематомами, если они находятся в коме, рвота может не возникать в связи с угнетением механизма рвотного акта.