Что бы увидеть email, включите JavaScript.

Субдуральная эмпиема


Субдуральная эмпиема (СЭ) - объемное скопление гноя под твердой мозговой оболочкой. Причинами субдуральной эмпиемы при ЧМТ являются открытые проникающие повреждения, нагноения подострой или хронической субдуральной гематомы, субдуральные гигромы, а также посттравматический остеомиелит костей черепа и другие гнойные осложнения. В зависимости от микрофлоры, давности процесса, характера лечения содержимое СЭ представляет мутную жидкость с хлопьями либо сливкообразный гной. Топика СЭ обычно связана с зоной инфицирования. При субдуральных гематомах субдуральная эмпиема занимает их полость. Возможно при генерализации инфекции двухстороннее распространение СЭ с заполнением также межполушарной щели.

Клиническая картина субдуральной эмпиемы.

Характеризуется выраженными менингеальными симптомами, повышением температуры тела, общим тяжелым состоянием больного, нарушениями сознания и различной очаговой неврологической и психопатологической симптоматикой. В крови выявляются изменения, свидетельствующие о воспалительном процессе, в ЦСЖ — плеоцитоз. Большие по объему субдуральные эмпиемы вызывают гипертензионный дислокационный синдром. Небольшие СЭ, особенно обусловленные местными хроническими воспалительными процессами покровов головы, могут протекать без менингеальной симптоматики. При КТ-исследовании субдуральная эмпиема характеризуется гиподенситивной зоной, соответствующей их расположению и объему.

Лечение субдуральной эмпиемы.

Хирургическое, заключается в опорожнении эмпиемы, промывании ее полости, в том числе с применением приливко-отливной системы. С учетом результатов посева содержимого субдуральной эмпиемы назначают антибиотики, а также дезинтоксикационную и дегидратационную терапию.

Автор(ы): Л. Б. Лихтерман
Литература: Лихтерман Л.Б. Нейротравматология справочник / Л.Б. Лихтерман. - М.: Вазар-Ферро, 1994. - 415 с.
закрыть

Отправить ссылку!

мы рады, что Вам понравилась и пригодилась публикация, и Вы решили ей поделиться