Возбуждение психомоторное (ВП) - резко повышенная, нецелесообразная, изнуряющая больного активность с двигательным, речедвигательным или только речевым проявлением.
Двигательное возбуждение — может проявляться эпизодами, прерывая собой наступившую сразу после ЧМТ кому или сопор. В таких случаях это прогностически благоприятный (для исхода) признак. Часто возникает на первых стадиях восстановления сознания после длительной комы. Стереотипное двигательное возбуждение наиболее часто отмечается при преимущественном поражении правого полушария до восстановления понимания речевых обращений — больные десятки, сотни раз проделывают какие-либо одни движения: приподнимаются верхней частью туловища и падают на подушку. Эпизоды возбуждения сменяются адинамией. Возбуждение усиливается к вечеру. При ЧМТ средней степени двигательное ВП проявляется чаще в виде тахикинезии. Характерны бросковые движения рук, автоматическая «ходьба», ротация туловища.
Речедвигательное возбуждение — проявление более дифференцированного, чем предыдущее, нарушения психической деятельности. Оно может быть сразу после ЧМТ, в частности, у больных со сдавленней мозга: больные стонут, кричат, мечутся в постели, на лице — выражение страдания, жалуются на головные боли или хватаются за голову руками. Речедвигательное возбуждение возможно также на стадиях восстановления понимания и собственной речевой активности у больных, переживших длительную кому.
Речевое возбуждение — выражается в длительном, прерывающемся лишь на короткие периоды говорении. Оно может проявляться в структуре спутанного сознания, особенно аментивной спутанности у больных пожилого возраста, когда принимает форму тихого неразборчивого бормотания. Эпизоды речевого ВП могут выражаться в «словесной окрошке» при сенсорной афазии: не понимая вопросов врача, больные отвечают набором бессмысленных, не отражающих содержание заданных вопросов обрывков фраз.