Что бы увидеть email, включите JavaScript.

Зрачковые нарушения


Зрачковые нарушения (ЗН). Размер зрачков зависит от равновесия тонуса симпатической и парасимпатической нервной системы. Физиологический диаметр зрачка колеблется от 3 до 8 мм. Допустима физиологическая анизокория в пределах 0,8 мм. При патологии наступает нарушение равновесия между симпатической и парасимпатической нервной системой, что проявляется как односторонними, так и двусторонними ЗН.

При ЧМТ среди односторонних зрачковых нарушений имеет место расширение зрачка (мидриаз) с нарушением реакции на свет, что является результатом сдавления ствола мозга и/или корешка III нерва, обычно при внутричерепных гематомах. Сочетание одностороннего мидриаза с нарушением подвижности глазного яблока вверх, вниз, кнутри, птозом четко свидетельствует о поражении корешка глазодвигательного нерва. Одностороннее сужение зрачка (миоз) с сохранением реакции на свет свидетельствует о поражении симпатической системы, сочетается обычно с небольшим полуптозом, являясь составляющим симптома Горнера; при ЧМТ регистрируется редко — на ранних стадиях сдавления мозга, обычно травматическими субстратами височной локализации.

Двусторонние симметричные зрачковые нарушения в виде расстройства реакции на свет (при нормальных зрительных функциях), как правило, сочетаются с нарушением взора вверх, реже — вниз, расстройствами конвергенции и свидетельствуют о поражении ствола мозга.

Автор(ы): Н. К. Серова
Литература: Лихтерман Л.Б. Нейротравматология справочник / Л.Б. Лихтерман. - М.: Вазар-Ферро, 1994. - 415 с.
закрыть

Отправить ссылку!

мы рады, что Вам понравилась и пригодилась публикация, и Вы решили ей поделиться